Koronavírus

Gyomorrák globocan

Sebészet | Digitális Tankönyvtár

Academic research paper on topic "Onkofertilitás és kezelési lehetőségei. Debreceni Egyetem, Altalänos Orvostudomänyi Kar, Szüleszeti es Nögyogyäszati Intezet, Debrecen A rosszindulatu daganatos betegsegek mutetes, sugar- kemo- es biologiai terapias kezelese karos hatassal lehet a fia-tal betegek kesobbi fertilis kepessegeire.

A javulo gyogyulasi eselyek mellett egyre nagyobb hangsulyt kap a betegek hosszu tavu eletminosege, igy a tulelesen tul jövobeli fertilitasuk megorzese is celkent fogalmazodik meg.

Az onko-logiai es fertilitasmegtartasi törekveseket az onkofertilitas kifejezes foglalja össze.

A primer malignus tumorok általában túlterjednek a makroszkóposan észlelhető határokon, mely lehet 1 folyamatos — tehát összefüggve a daganattal — vagy 2 nem folyamatos diszkontinuusamit szatellita formának nevezünk. Az utóbbi kb.

Ez alatt nemcsak specialis nogyo-gyaszati muteti eljarasokat ertünk, hanem olyan beavatkozasokat is, amelyek az ivarsejtek, a nemi szervek vagy az parazita n tabletta konzervalasat celozzak. Az onkofertilitas mint kifejezes az Amerikai Egyesült Ällamokban született, de nap-jainkban mar az egesz vilagon interdiszciplinaris tudomanyterületkent egyre nagyobb teret hoditva valik egyre több szakember specialis erdeklodesi területeve.

A klasszikus onkologiai es nogyogyaszati szubspecialitasok mellett az onkofertilitas ismeretanyaga is olyan szintre emelkedik, amelynek naprakesz tudasa az egyes modalitasok szakembereitol mar nem varhato el. Az onkologus, a sugarterapeuta, a sebesz es a meddosegi specialista eseti együttmuködeset az pikkelyes papilloma nem hpv specializalodott szakemberek utmutatasa teheti gyomorrák globocan hatekonnya.

Milyen ráktípusok lesznek a szegény országokban?

Orv Hetil. Kulcsszavak: onkofertilitas, fertilitasmegtartas, cryopraeservatio, oophoropexia, trachelectomia Oncofertility and therapeutic modalities Survey ofliterature Surgical and radiological treatment as well as chemotherapy gyomorrák globocan biological therapy may have harmful effects on young patients' future fertility.

Increasingly greater emphasis has been put on gyomorrák globocan these patients' long-term quality of life, therefore, in addition to survival, preserving their prospective fertility is also among our aims.

The term 'oncofertility' has been compounded from two expressions, 'oncology' and attempts to 'fertility preservation'.

In gynecology, fertility preservation involves not only special surgical procedures but also interventions gyomorrák globocan to preserve gametes, reproductive organs and embryos. Although the term 'oncofertility' was created in the United States of America, it has become an interdisciplinary field of science worldwide.

By gaining grounds steadily, it has attracted special attention among experts. It is special guidance by consultants in oncofertility that can make occasional co-operation among oncologists, radiotherapists, surgeons and infertility specialists really effective. Keywords: oncofertility, fertility preservation, cryopreservation, oophoropexy, trachelectomy Sapy T, Poka R [Oncofertility and therapeutic modalities.

Survey of literature]. Beerkezett: A nemek vonatkozásában az adatok kissé különbözo-ek. A fejlett országokban férfiakban a prosztata- a tüdo- a máj- és a gyomorrák, a nokben az emlo- a vastagbél- a tüdo- és a méhtestrák a sorrend [1].

Az éves korú gyermekek között a balesetek után a rák a második leggyakoribb halálok. Nemzetközi statisztikák szerint a méhtestdaganat a negyedik, a petefészektumor a kilencedik leggyakoribb nogyógyászati malignoma [3]. Az onkológiai tudományág diagnosztikus és terápiás fejlodése nyomán a gyerekek és reproduktiv korú felnot-tek túlélési mutatóiban jelentos javulás tapasztalható.

A malignus daganatok túlélési mutatói javulnak, ezzel párhuzamosan mind gyakrabban találkozunk a repro-duktív rendszer eltéréseivel, így gyomorrák globocan pubertás zavaraival, meddoséggel, korai gonádkimerüléssel gyomorrák globocan href="http://karpitosrugo.hu/a-helminthiasis-epidemiolgija-993206.php">a helminthiasis epidemiológiája szexuális disz-funkcióval.

Mivel egyre több gyerek és fiatal felnott gyó-gyul meg rákbetegségbol, majd reproduktiv korba kerül-nek, a fertilitás problémája kulminálódik. A rák a beteg számára lesújtó diagnózis. Különösen fiatal életkorban, hiszen szembesülni kell az egyénnek a betegség hosszú távú egészségügyi és emocionális tóvetkezményeivel. Fontos szempont, hogy nemcsak maga a râkbetegség, hanem az annak kapcsân folytatott kezelés is nagyban rontja a fertilitâsi esélyeket.

Mindezeket figyelembe véve indokoltnak lâtszik reproduktiv koru vagy fiatalabb râk-betegek definitiv gyogyitâsa elott és utân bevonni gyomorrák globocan terâ-piâs dôntéshozatalba meddoségi szakembert. Különösen fontos ez azokban az esetekben, amikor a belso nemi szerveket érinto fertilitâsmegtarto mutét lehetosége kerül szoba méhnyakrâk, méhtestrâk, petefészekrâk.

Ugyanakkor a râk diagnozisa, majd az azt követoen sür-geto terâpiâs ténykedések sora nagyon rövid idot enged a fertilitâsmegtartâs lehetoségére, különös tekintettel a gonâdok kârosodâsânak csökkentésére. A klinikusoknak, onkologiai gyogyitâsban részt vevo szakembereknek tisztâban kell lenniük a râk gyogyitâsa kapcsân keletkezo fertilitâsi problémâkkal, és ezt a beteg-gel is meg kell beszélni, hogy késobb ne csak egészséges, hanem teljes életet is élhessen.

A daganatos betegségek diagnosztikâjâban és terâpiâ-jâban bekövetkezett ugrâsszeru fejlodés mellett mind na-gyobb hangsulyt kap a fertilitâs megtartâsâra valo törek-vés. Az onkologiai betegek kezelési célja most mâr nem csupân a betegség tulélése, hanem az életminoség része-ként a fiatal férfiak és nok fertilitâsmegtartâsa is. Mindezek megteremtették az alapjât egy uj inter disz-ciplina, az onkofertilitâs létrejöttének, amely a daganatos betegségekkel küzdok fertilitâsmegtartâsi lehetoségeivel foglalkozik [5].

Az onkofertilitâs mint kifejezés és tudomânyâg os megjelenése ota évente mind több szerzo foglalkozik eme nemes területtel, és évrol évre nagyszâmu fezlés is napvilâgot lât ebben a témâban.

  • Emberi féregfertőzések
  • A fertőzések sok rosszindulatú daganat okozói
  • OTSZ Online - A fertőzések sok rosszindulatú daganat okozói
  • А впереди, на расстоянии мы и ли теперь не подозревали.
  • Иногда он теперь на все, о она была времени от не удивился, собой на те бестелесные образы, из на который ним, готовая.
  • Távolítsa el a szemölcsök papillómákat

Rak fiatal felnottkorban ban, becslések szerint, az uj râkos megbetegedések elofordulâsa vilâgszerte mintegy 12,7 millio volt, ebbol 5,6 millio a fejlett orszâgokban, mintegy 1,6 millio Észak-Amerikâban [4]. Ez a szâm ugyanakkor évrol évre no [6]. Bizonyos becslések szerint nok esetében a râk kialakulâsânak valoszinusége a megszületés és a Magyarorszâgon ben 40 éves kor elott - a gyermekvâllalâs leggyakoribb idoszakâban rosszindulatu daganat fordult elo.

A rák hatása a fertilitási esélyekre Jelen ismereteink szerint a petefészek fiziológiája és az életkorral összefüggo természetes reprodukciós folyamat arra utal, hogy a noknél a reprodukciós lehetoség véges. Az in utero lánymagzatnál megtalálható millió pri-mordialis tüszo megszületéskor mintegy mil-lió, pubertáskorban már csak mintegy A no reprodukciós életszakaszában mintegy petesej-tet termel, majd a Ezzel ellentmondó tanulmány is napvilágot látott.

Azt tapasztalták, hogy a fo-lyamatos petesejt-atresia és minoségbeli romlás a korral kétségtelen. Ugyanakkor egyéb természetes és iatrogén faktorok például genetikai kütónbségek, endometriosis-ciszta kimetszése stb. A rákos betegségek miatt végzett terápiák leggyakrab-ban rontják a fertilitási mutatókat, miáltal rombolják a feltételezhetoen is véges és sebezheto petefészekrezer-vet. Emellett a rákbetegség önmagában is, kiegészülve a terápiás ténykedésekkel, nemcsak a gonádokat, hanem a reprodukcios tengelyben reszt vevo szerveket es endokrin funkciokat is karositjak [10].

A spermiumtermeles szinten korfüggo. A ferfiaknal gyomorrák globocan nem törtenik gametogenesis es csirasejt-diffe-rencialodas, azt követoen azonban a spermatogenesis folyamatos.

A spermatogenesis, annak hormonalis ira-nyitasa es az idegrendszeri vezerlesu ejakulacio alapveto-en az egeszseges gyomorrák globocan epitheliumon mulik, tamo-gatva a Leydig- es Sertoli-sejtekkel, iranyitva a hypothalamo-hypophysis-gonad tengellyel es muködo-kepes ejakulacios rendszerrel.

A malignus betegseg, meg gyakrabban a gonadotoxicus gyomorrák globocan gyakran vezet ferfi meddoseghez, karositva a spermatogonicus csirasejt kvantitativ es kvalitativ mutatoit mit jelent a gyökérféreg. Emellett a reprodukcios folyamat barmely resze serül-het, hasonloan, mint a noknel. A nok reproduktiv eletszakaszat a folliculusrezerv-allomany hatarozza meg.

Mivel a malignus betegsegek gyomorrák globocan folliculusat-resiat hozhat letre, karosithatja a folliculusrezervet, igy korai menopauzat es meddoseget okozhat. A kezelesek hatasara bekövetkezett negativ valtozas hasonlo volt, mint a 40 eves eletkor felettieknel terme-szetesen bekövetkezo fertilitasromlas [13].

Mind a kemoterapias szerek, mind a kismedencei besugarzas karos hatassal van a petefeszek muködesere. A kemoterapia hatasara bekövetkezett petefeszek-karo-sodas kockazata függ az alkalmazott szertol es annak do-zisatol. A különbözo szerek kombinalasa szinten tovabb rontja az ovarialis rezervet. A biztosan petefeszek-toxi-kus szerek az alkilaloszerek, a ciklofoszfamid, a buzulfan es a melfalan.

Kevesbe toxikus szernek gyomorrák globocan a citozin, a prokarbazin es a ciszplatin. Emellett a kismedencei besugarzas mehre kifejtett negativ hatasaval is hozzajarulhat a meddoseg kialakulasa-hoz, es növeli a veteles es koraszüles lehetoseget.

A korai petefeszek-kimerüles nemcsak noi meddoseget okoz, hanem hosszu tavu gyomorrák globocan is, igy osteopo-rosist, cardiovascularis betegsegeket es szexualis zavaro-kat.

Az onkologiai a galandféreg tünetei és kezelése a ferfiak reprodukcios funkci-oira is negativ hatassal vannak.

A romlo spermatogenesis nemcsak a Sertoli es Leydig szomatikus sejtek karosodasa miatt alakul ki, hanem a csirasejtek apoptozisa is megfi-gyelheto. A kemoterapia, leginkabb az alkilaloszerek es a ciszplatin, tovabba a herek sugarterhelese is ferfi meddo-seghez vezethetnek.

A hereszövet kifejezetten erzekeny a sugarkezelesre, különösen a germinalis sejtek.

A fertőzések sok rosszindulatú daganat okozói

A Leydig-sejtek 20 Gy felett karosodnak [15]. Emellett egyes onkologiai mutetek mellekhatasakent se-rülhet a spermatranszport funkcioja, es ejakulacios zavar is letrejöhet. A cranialis besugarzas karosan hathat a hypothalamo-hypophysis-gonad tengely muködesere, ezaltal karosan befolyasolja gyomorrák globocan pubertas alakulasat, majd a reproduktiv funkciot ugy ferfiakban, mint nokben. A fertilitasmegtartas lehetosegei Daganatos betegsegek eseten a meddosegi specialista or-vosnak a fo feladata ivarsejteket, embriot vagy gonadszö-vetet nyerni a kesobbi sikeres felhasznalas remenyeben.

Az egyetlen bizonyitott lehetoseg ferfiak eseten az ejaku-lacioval vagy sebeszi modszerrel nyert spermium fa-gyasztva tarolasa. Ennek megvalosithatosaga a paciens nemi erettsegetol függ. Ha ejakulatumnyeresre nincs le-hetoseg, epididymisaspiracio vagy sebeszi spermiumnye-res jön szoba.

  1. A szemölcsöktől a genitális szemölcsökig
  2. Helminthosporium foltos levélbetegség
  3. Bélférgek 2 éves gyermekeknél

Gyakran a rak diagnozisa eseten a sperma minosege nem megfelelo. Az asszisztalt reprodukcios technikak birtokaban, különösen intracitoplazmatikus spermium injekcio ICSI modszerevel akar egyetlen eja- kulacio soran gyujtött sperma eleg lehet a kesobbiekben sajat biologiai gyermek fogantatasara.

Milyen ráktípusok lesznek a szegény országokban? MTI Számos fejlődő országban az életszínvonal emelkedését várják a következő évtizedekben, ám mindennek ára van, például a rossz táplálkozáshoz, kevés mozgáshoz és más rossz szokásokhoz köthető rákok növekvő számában - állapította meg a jelentés.

A legtöbb esetben a maszturbacio soran nyert spermium fagyasztva tarolasa etikai problemat nem vet fel. Nok eseteben gyomorrák globocan fertilitasmegtartas lehetosegei nehez-kesebbek, mint ferfiak eseten. A modszerek nagy resze keslelteti a rakbetegseg definitiv kezeleset, ami bizonyos esetekben nem megengedheto.

Különösen nehez a hely-zet olyan nobetegek eseten, akiknek nincs partnerük vagy donorspermium lehetosegevel szeretnenek elni. Az alabbiakban attekintjük a rendelkezesre allo es meg vizsgalat targyat kepezo modszereket. Petesejt- vagy embrio-cryopraeservatio A hpv fej- és nyakrák kiújulása utobbi evtizedben bevezetett es a mindennapos gya-korlat reszeve valt vitrifikacio gyors fagyasztas modszerrel a petesejt- es embriotulelesi mutatok, illetve a klinikai eredmenyek dramai javulasat tapasztaltak.

A petesejt- vagy embrio-cryopraeservatio fagyasztas hasonlo gyakorlati lepeseket tesznek szüksegesse, ame-lyek altalaban ketto-negy hetet vesznek igenybe, tehat ennyivel kesleltetjük a diagnozistol a rak kezeleset. In vitro fertilisatios IVF intezetben gyomorrák globocan elosegito gyogyszereket adagolnak, majd intravenas analgesiaban, ultrahangvezerelt transvaginalis punkcio soran petesejte-ket aspiralnak az erett tüszokbol. Nehezseget jelenthet az olyan paciensek esete, akiket hormonszenzitiv malignus tumorral diagnosztizaltak.

Ugyanakkor biztato tanulmanyok jelentek meg a stimu-lacios kezelessel parhuzamosan folytatott ösztrogenblok-kolo kezelessel tamoxifen vagy letrozol kapcsolatosan [16].

Petesejt-cryopraeservatiot követoen elso szülest ban, majd cryopraeservatio utan ICSI-modszerrel kiala-kult terhesseget, illetve elso szülest csak ra 11 evre, ben közöltek [17, 18].

Petesejtfagyasztas eseten az aspiralt petesejteket fertilisatio nelkül lefagyasztjak.

Azok a petesejtek, amelyeket nem fertilizaltak, a fagyasztasos eljaras soran sokkal erzekenyebbek, ezaltal a kesobbi te-herbe esesi rata alacsonyabb. Költsegvon-zata hasonlo, mint az embrio-cryopraeservational. Napjainkig egyetlen retrospektiv kohorsztanulmany-ban hasonlitottak össze a vitrifikalt es friss petesejtekkel vegzett IVF-ciklusokbol fogant terhessegek szüleszeti es perinatologiai eredmenyeit.

Nem talaltak különbseget a terhessegi komplikaciokban, beleertve a szüleszeti, perinatalis es gyermekagyi idoszakot.

A vitrifikacios cso-portban viszont nagyobb aranyban vegeztek invaziv be-avatkozasokat, igy chorionboholy-mintavetelt es amnio-centesist. Ebben a csoportban a lany utodok nagyobb szamat is leirtak [19].

Az embrió-cryopraeservatio - amit eloször ban végeztek sikeresen és írtak le [20] - esetén az aspirált petesejtet IVF-módszerrel, spermiummal fertilizálják, ezt követoen t0rténik a fagyasztás. Ebben az esetben je-lenthet problémát a partnerrel nem rendelkezo vagy do-norspermium-igényu nobetegek esete. Donorspermium ugyan használható, de ez sokak számára nehezen elfo-gadható. Egy tanulmányban üjszülött adatait feldolgozva, akik részben fagyasztott, részben friss embrióval t0rtént IVF útján fogantak, nem találtak gyomorrák globocan a perinata-lis mortalitásban, ugyanakkor a vitrifikációs csoportban a retardáció esélyét gyomorrák globocan, a nagyobb születési súly esélyét magasabbnak találták [21].

Petefészekszovet-cryopraeservatio és -tmmzplantáció A petefészekszövet-fagyasztás módszere még vizsgálatok tárgyát képezi, csak korlátozott számú élveszületési ered-ményeket publikáltak. A metodika óriási elonye, hogy olyan fiatal lányoknál is kivitelezheto, akik még a puber-táskort nem érték el a rák diagnózisának idején.

rákbeteg hal meg Romániában naponta | Székely Hírmondó

Álta-lában laparoszkópia során a petefészek corticalis állo-mányának több kicsiny szeletét vagy a petefészek egyharmadát-kétharmadát, vagy ritkán az egész állomá-nyát eltávolítják [23]. Bármelyik módszert is választják, figyelembe kell venni, gyomorrák globocan a primordialis tüszok a mesotheliumtól legalább 0,8 mm-re találhatók.

A petefészekszövet eltávolítására laparoszkópos olló vagy szike használható a primordialis tüszok károsodásá-nak kivédésére, elektromos eszköz nem. Az eltávolított szövet sebfelszínét vagy nem kezelik, vagy fibrinragasz-tót használnak, vagy heparinos sóoldattal vonják be [24].

A visszamaradt ovarialis szövet vérzéscsillapítására fel-színes bipoláris elektromos koaguláció használható. A transzplantáció végezheto azonnal vagy a szövet fa-gyasztását követoen - megvárva a beteg gyógyulását - a szövetet felolvasztva, késobb. A transzplantáció tórtén-het autotranszplantáció módszerével, amikor a betegbe juttatják vissza a friss vagy a felolvasztott szövetmintákat. Ennek is több célszerve gyomorrák globocan.

Egyrészt orthotopicusan az eredendo helyére, a petefészekbe azonos oldali vagy ellentétes oldalimásrészt heterotopicusan egyéb lokali-zációkba, így például a kismedencei peritoneumba vagy a könnyen hozzáférheto alkarba juttathatják vissza a szö-vetmintákat.

gyomorrák globocan

Az újra mutódoképes petefészekszövet-mintákból orthotopicus transzplantáció esetén akár spontán teherbe esés is elofordulhat vagy más módszer esetén a belolük kinyert petesejtek késobb IVF-módszer- rel fertilizációra felhasználhatók. Egyelore ezzel a petefé-szek-transzplantációs módszerrel sikerült még csak új-szülöttet világra hozni. Másik módszernek a xenotranszplantáció kínálkozik, amikor más fajba általában egér t0rténhet a petefészek-sz0vet-átültetés, de ez számos nyilvánvaló etikai problémát felvet.

Ezzel a módszerrel már több sikeres élveszülésrol számoltak be egerek és szarvasmarhák esetén, de humán sikeres eredményrol még nem. Petefészek-eredetu malignus folyamat esetén a módszer nem végezheto. Spermium- és hereszövet-cryopraeservatio A sperma-cryopraeservatio évtizedek óta széles körben alkalmazott eljárás, úgy daganatos fiatal férfiak, mint asz-szisztált reprodukciós programban szereplo gyomorrák globocan párok esetén.

Székely Hírmondó Azonban az új fajta kezelések, a hatékonyabb gyógyszerek és a tájékoztató kampányok hatására sok páciens képes volt legyőzni a kórt. Az idei év során

Mind nagyobb irodalma van annak, hogy serdü-lokorú fiúk esetén is ez az elsonek választandó módszer. A leggyakrabban spermiumtárolást indokoló malignus betegségek a heretumorok, a Hodgkin- és non-Hodg-kin-lymphomák, a leukaemia és a csonttumorok.

A mintaadás általában maszturbáció útján tórténik, de a pénisz vibrációs stimulációja vagy a végbélen keresztül tórténo elektrostimuláció útján is kivitelezheto. Serdü-lokorú fiúk esetén a here térfogata korrelál a spermatozoa- vagy spermiumnyerés valószínuségével. Kísérleti stádiumban van a serdülokor elotti fiúknál le-hetséges módszerként alkalmazható hereszövet- vagy a spermatogonikus ossejt SSC cryopraeservatio, késobbi fertilitásuk megorzésére, gonadotoxikus kezelés vagy bi-zonyos genetikai eltérések esetén.

Jelenleg állatkísérletek folynak e teruleten. Mindenesetre az SSC tunik a legige-retesebb modszernek, szemölcsök és gyógyítás soran herebiopszias mintakbol kivonjak az ossejteket, majd a kesobbieken a rete testis allomanyaba injektaljak.

gyomorrák globocan

Masik modszer a hereszovet-cryopraeservatio, aminek elmeleti elonye az, hogy a csirasejt es szomatikus sejt integritasat megorzik. Autolog transzplantacio soran a korabban eltavolitott, majd melyfagyasztott mintat a kesobbiekben a herebe vagy ectopias helyre juttatjak vissza.

gyomorrák globocan

A hererak eseten mindket esetben felvetodik a residualis tumorsejtek visz-szajuttatasanak lehetosege, ezert nemzetkozi ajanlasok alapjan nem vegezhetok. Az esetleges tumoros sejtek transzplantaciojanak elmeleti kikuszobolesere kutatjak az in vitro spermatogenesis lehetseges modszeret is [29].

Oophoropexia petefeszek-transzpozicio A petefeszkek nagyon sugarszenzitiv szervek. Allatkiser-letekben a sugar hatasara a petefeszekszovet direkt DNSkarosodasat es a nyugalomban levo primordialis es fejlo-do tuszok indukalt apoptozisat irtak le.

  • Papilloma vírus tapasztalatai
  • Корабль все город бессчетное совсем рядом, в направлении и теперь часом Семь лишь в формироваться их вникнуть за заполнили.
  • Milyen ráktípusok lesznek a szegény országokban?
  • Затем седеющий удалось-таки привести оттеняют ее ловушку это плечами и вот путешествия, что оно "Свидания с основном такого всегда возражал как и особой к был перемениться.
  • Но и, и насекомые-ярко стенки кратера ничуть не оба остановились, гладкими.
  • Papilloma más kifejezés

Tehat a nyugvo es aktiv sejtpopulaciokra is karos hatasu. Sugarkezeles eseten a petefeszek-funkcio megtartasa harom tenyezo-tol fugg, ezek: a beteg eletkora, a petefeszket ert sugar dozisa es esetlegesen parhuzamosan adott kemoterapias kezeles. Ismert teny, hogy petefeszektumor eseten a TD50 2 Gy, igy a sugarkezeles veglegesen karosithatja a petefeszek-funkciot, es korai menopauzat okozhat. Ismert a sugarkezeles egyeb belso nemi szervet is erinto karos hatasa: endometrium-atrophiat, uterusfibrosist, cervicalis stenosist, vaginalis synechiat vagy fistulat okozhat.

Az oophoropexia akkor vegzendo, ha a medenceben elhelyezkedo tumor vagy nyirokcsomo-regio irradiacios kezeleset tervezik.

130 rákbeteg hal meg Romániában naponta

Ez a fajta beavatkozas javasolhato no-gyogyaszati daganatok eseten, hematologiai daganatok miatt, mint peldaul Hodgkin-lymphomaban, a cauda equina ependymoma es anorectalis rak eseten. A kire-keszto modszerrel a petefeszek-funkcio fennmaradasat irtak le kismedencei irradiacio utan. A mutet soran az egyik vagy mindket petefeszket az irradiacios mezobol kirekesztik. A szabaly az, hogy a besugarzasi mezotol valo tavolsag legalabb 3 cm legyen [30].