Papillomavírus sejt kenet, A Bethesda-rendszer értelmezése

• Orrszarvú egy székben
• Hogyan mutatható ki a HPV? - Szülész-Nőgyógyász Budapest szívében

Hogyan mutatható ki a HPV? Hogyan tudjuk kimutatni a HPV-t? A fentiek alapján igen fontos annak ismerete, hogy valaki fertőzött-e és ha igen, milyen HPV típussal, nagy kockázatú, vagy csak kisebb kockázattal járó típussal, vagy éppen csak ártalmatlan, nem daganatkeltő HPV-vel.

A P0 a nem értékelhető kenetet jelenti, a P1 a teljesen normális sejtképet, a P2-vel azon eseteket jelölték, melyekben észlelhetők ugyan eltérések pl gyulladás, kórokozó baktériumok, gombák stbazonban nem jelentenek daganatos vagy daganatelőtti papillomavírus sejt kenet, P3-ban ez nem zárható ki, P4 esetében erősen felmerül, míg P5-ben a daganat bizonyítottnak tekinthető.

Az utóbbi évtizedben ezen régi rendszert az u. Bethesda-szerinti osztályozás váltotta fel. Ezen, ugyancsak mikroszkópos értékelés során pontosabban írja le a citológus szakember a talált elváltozásokat és nyilatozik arról, hogy fennáll-e a daganat vagy daganatelőtti elváltozás. Külön figyelmet fordít minden értékelő szakember a HPV fertőzésre utaló papillomavírus sejt kenet, melyeket fel is tüntet a megszerkesztett értékelő lapon.

Ilyen esetekben a citológus szakember javasolja a HPV kimutatását pontosabb módszerrel.

Részletes vélemény

A HPV kimutatásának jelenlegi legpontosabb módszerei molekuláris biológiai technikákon alapulnak. Alapvetően két típusú eljárásst alkalmaznak az u.

A HPV jelenléte azonban, a korábban elmondottak alapján nem elegendő a fertőzés kockázatának felmérésére. Hazánkban több detektálási módszer van forgalomban.

Minden alkalmazott és ÁNTSZ által engedélyezett módszer validált, azaz pontosságát időszakosan ellenőrzik, amelynek biztosítása egyébként az adatot szolgáltató laboratórium feladata. Kérdés, hogy mi az értéke a pozitív eredménynek? Mi a teendő? Amennyiben a HPV fertőzés kis kockázatú vírussal történt, nincs további teendő, kivéve, ha condyloma áll fenn, melyet kezelni kell.

Ha az eredmény nagy kockázatú HPV fertőzést mutat, több lehetőség van. Amennyiben a citológiai kép egyébként nem mutat eltérést a sejtképben korábbi P2, ill.

Amennyiben ismételten pozitív a HPV és nincs citológiai eltérés, elegendő a vizsgálatot évente ismételni. Amennyiben eltérés mutatkozik a citológiai vizsgálat során, a teendőket annak súlyossága szabja meg.

A nőgyógyászati leletek jelentése és értelmezése I. A citológiai eredmények értelmezése fejtörést okozhat a laikus számára, így jelenlegi írásunkban összeszedjük azokat az idegen szavakat és kifejezéseket, amelyek szerepelhetnek a nőgyógyásztól kapott leleten. Első körben a  méhnyakrák szűrés  eredményeit elemezzük. Kétféle besorolási rendszer van jelenleg érvényben, a P-rendszer más néven Papanicolau rendszer vagy Pap-tesztvalamint a Bethesda-rendszer. A különbség a két rendszer között, hogy a P-rendszer kevésbé informatív, a Bethesda-rendszer viszont sokkal részletesebb tájékoztatást ad a méhnyak elváltozásairól, megkönnyítve ezzel a kezelőorvos dolgát.

Amennyiben a citológia CIN I —t mutat, a vizsgálat 3 hónap múlva történő megismétlése javasolt. Amennyiben ismételten CIN I vagy súlyosabb a sejtkép, konizáció javasolt.

A Papanikolau (PAP Smear) érték: 0-5 jelentése

Kérdés, mi a teendő, ha tartós perzisztáló, 2 éven túli nagy kockázatú HPV fertőzés áll fenn, citológiai eltérés nélkül? Sajnos viszonylag kevés módszerrel rendelkezünk ennek kezelésére vonatkozóan. Egyesek immunstimulátorok alkalmazását javasolják, mások a fertőzött hám eltávolítását.